摘  要 

　　一、甲型H1N1病例报告 

　　2009年第39周（2009年9月28日－10月4日），全国（以下均不含港澳台地区）累计报告甲型H1N1流感病例累计报告5419例，其中确诊病例4953例。无死亡病例。截至10月4日，我国31个省、自治区、直辖市累计报告甲型H1N1流感病例25064例，其中确诊病例23158例。无死亡病例。 

　　二、暴发疫情监测 

　　2009年第39周，新增报告急性发热呼吸道感染（ARI）/流感样病例（ILI）暴发86起；其中甲型H1N1流感暴发（病例数5例以上）58起，总病例数496人；季节性流感暴发14起，总病例数524人。第39周新增报告的甲型H1N1流感暴发分布在21个省（市）43个县（区）。新增报告疫情较多的省份为青海（13起）、广西（7起）、四川（5起）等。 

　　三、流感样病例（ILI）监测 

　　ILI监测结果显示，2009年第39周南方片哨点医院内科诊室ILI%（4.5%），继续升高，超过之前各周水平，超过前两年度峰值；儿内科监测诊室ILI%（6.6%），自第38周起连续2周下降，但高于前两年同期水平。第39周，北方片内科监测诊室ILI%（5.3%），略低于第38周5.4%，超过前两年度峰值；北方片儿内科监测诊室第39周（10.8%）略高于第38周水平，超过之前各周水平，超过前两年度峰值。（图1） 

　　图1  2009年度哨点医院报告的流感样病例（%） 

　　四、病原学监测 

　　2009年第39周全国流感监测网络实验室共检测5142份标本，其中流感病毒阳性标本1938份，占37.7%。流感病毒阳性标本中，A型1875份，占96.7%；B型63份，占3.3%。甲型(H1N1)阳性的标本（850份）占所有流感阳性标本的57.6%。1875份A型流感病毒阳性标本中，甲型(H1N1)1117份（59.6%），A未分型（未排除甲型H1N1）70份（3.7%），A型季节性流感阳性标本688份（36.7%）。688份A型季节性流感阳性标本中，364份（52.9%）进行了亚型鉴定，其中季节性A(H1N1)流感32份（8.9%），季节性A( H3N2)332份（91.1%）。南北方具体情况见表1。 

截至10月5日，从国家级哨点医院来源的标本中累计检测到甲型(H1N1)阳性标本4901份，分布在全国除西藏外的30个省（自治区、直辖市）。第37周起，甲型(H1N1)流感病毒成为主要的流行株，季节性A(H1N1)和B型流感所占比例很低（低于10%）。