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摘 要
一、甲型H1N1流感病例报告
据甲型H1N1流感信息管理系统数据,2011年第3周(1月17日-23日),全国(未含港澳台地区,下同)新增报告甲型H1N1流感确诊病例1054例,比上周(606例)增加448例,略低于2010年同期报告病例数(1069例)。本周病例分布于除西藏和青海以外的29个省份和新疆生产建设兵团。本周共12个省份新增报告重症病例(包括危重病例8例)23例,分别来自北京(5例)、江苏(4例)、湖南、上海、河北、天津(各2例)、陕西、河南、安徽、浙江、辽宁、山西(各1例)。本周报告新增死亡病例1例,来自辽宁。
二、暴发疫情
2011年第3周,全国新增报告甲型H1N1流感暴发疫情1起,发生在海南省海口市秀英区,报告病例数69例,未报告死亡病例。本周无新增报告未确定疫情性质的流感样病例(ILI)暴发疫情和季节性流感暴发疫情。
三、流感样病例报告
2011年第3周,南方省份哨点医院ILI%(3.4%)高于2011年第2周(3.2%),高于2009年度的同期水平(3.0%),低于2010年度的同期水平(3.7%);北方省份哨点医院ILI%(4.1%)低于2011年第2周(4.4%),低于2009、2010年度同期水平(5.4%,5.7%)。
四、病原学监测
2011年第3周,全国流感监测网络实验室共检测1517份标本,其中流感病毒阳性标本600份(39.6%)。流感病毒阳性标本中,A型574份(95.7%),B型26份(4.3%)。A型流感病毒阳性标本中,甲型H1N1流感476份(82.9%),A(H3N2)流感57份(9.9%),A未分亚型(排除甲型H1N1)16份(2.8%)。26份B型流感均未分系。(表1)

南方省份流感病毒检测阳性率在2010年第43周-第51周(10月25日-12月26日)一直低于10%,近4周流感病毒检测阳性率明显上升,2011年第3周流感病毒检测阳性率上升至46.3%。北方省份流感病毒检测阳性率在2010年第15周-第33周(4月18日-8月22日)一直低于10%,之后呈总体上升趋势,2011年第3周流感病毒检测阳性率上升至27.6%。
2010年第30周-第50周(7月26日-12月19日),南方省份以A(H3N2)为主要流行株,自第51周(至12月26日)甲型H1N1流感超过A型其他亚型和B型,2011年第3周甲型H1N1流感占所有流感阳性标本的比例为82.9%。2010年第30周-2011年第1周(2010年7月26日-2011年1月2日),北方省份主要流行株为A(H3N2),北方省份自2011年第2周,甲型H1N1在流感阳性标本中所占比例超过A型其他亚型和B型,2011年第3周甲型H1N1流感占所有流感阳性标本的比例68.9%。
2011年第3周,国家流感中心对88株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中82株(93.2%)为A/Perth/16/2009(H3N2)的类似株;6株(6.8%)为A/Perth/16/2009(H3N2)的低反应株。
截至2011年1月23日,国家流感中心对甲型H1N1流感病毒的耐药性位点分析显示,所有毒株均对烷胺类药物耐药;仅一株病毒对神经氨酸酶抑制剂耐药,其他所有毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。对H3N2亚型流感病毒的耐药性位点分析显示均对烷胺类药物耐药。未检测到H3N2亚型和B型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株。
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