致命东部马脑炎，这些知识要了解

　　最近，美国报告了几例东部马脑炎病例，这些病例主要出现在马萨诸塞州、佛蒙特州和新泽西州等美国东部地区。东部马脑炎是一种可引起人和马严重神经系统疾病的人畜共患病，是影响美国最严重的虫媒病毒性脑炎之一。目前被认为是一种在更广泛的人群中发病率持续增加的新发疾病。

　　一、何为东部马脑炎？

　　东部马脑炎（Eastern Equine Encephalitis, EEE）是一种由东部马脑炎病毒（Eastern Equine Encephalitis Virus, EEEV）引起的蚊虫传播人畜共患传染病，可造成人类急性脑炎，病死率可达30%，幸存者常伴有严重后遗症。EEE于1933年首先发现在美国东部的马场内，从病马脑组织中分离出病毒。1938年，在美国马萨诸塞州EEE暴发期间发现了第一例人类病例，并从病人脑组织中也分离到病毒。近年来，EEE在美国东部（东海岸、五大湖区和墨西哥湾沿岸各州）持续流行并引起人类感染而广受关注。

　　二、EEE如何传播？

　　EEE是一种蚊虫传播人畜共患传染病，EEEV主要在蚊虫和鸟类宿主间自然传播，人和马为终末宿主。因该病毒具有气溶胶扩散潜力，也被国际社会列为防生物恐怖的主要种类之一，是第一类病原微生物的高致病性病毒之一，国际上也报告过由器官移植导致的传播案例。

　　三、EEE有哪些危害？

　　人对该病普遍易感，大多数EEEV感染者是无症状的。本病潜伏期约7～10天，感染症状可表现为发热、肌肉痛、关节痛、疲劳或神经侵袭性症状（即脑膜脑炎）。大约5%的EEEV感染会发展为明显的神经侵袭性疾病，并且常常伴随着智能减退、行为异常和瘫痪等永久性的神经系统后遗症。

　　四、中国是否曾有过病例？传入我国可能性？

　　我国未曾发现EEEV感染的实验室确诊病例，并在既往监测中也未发现我国存在该病毒的自然疫源地，这表明东部马脑炎病毒在我国的传播风险较低。但近年来，随着全球化进程的加快和气候变化的影响，因此，加强该病毒的监测和预防至关重要。

　　五、如何预防？

　　目前尚无针对该病的人用疫苗及特效治疗手段，因此，预防蚊虫叮咬是面对这种致命病毒最有效的防护手段。公众应及时消除积水等蚊虫滋生环境，尽量避免在蚊虫活动活跃的时间外出，穿着长袖衣物，使用驱蚊剂，以减少感染风险。

　　病毒病所 殷启凯、崔倩倩、王环宇 供稿