洪涝灾害后，如何预防诺如病毒等引起的病毒性胃肠炎？

　　洪涝灾害后，诺如病毒等病原体容易通过受污染的水源和食物传播，导致病毒性腹泻病等肠道传染病的暴发。

　　一、诺如病毒

　　诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，具有变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短（6～72小时）、排毒时间长（部分人症状消失后，还可连续排毒50余天）、免疫保护时间短、交叉保护弱和传播方式多样等特点；全人群普遍易感，感染者中约30%的无症状感染者，5岁以下儿童、老人和免疫功能低下人群易患病；易在学校、托幼机构和灾后集中驻地等相对封闭和人群密集的场所中引起胃肠炎暴发。

　　二、诺如病毒胃肠炎有哪些临床特征？

　　诺如病毒引起的常见症状主要为腹泻、呕吐、腹痛和恶心等，部分患者有发热、头痛、畏寒和肌肉酸痛等全身症状。儿童以呕吐多见，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。诺如病毒感染病例的病程通常为3～5天。少数病例可能会发展成重症，甚至死亡。

　　三、诺如病毒传播特征

　　诺如病毒感染者和隐性感染者为传染源，病毒传播能力强，以粪-口途径传播为主，同时伴有其他传播方式，如人与人密切接触、直接接触被粪便或呕吐物污染的食物或水、吸入呕吐时产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等。

　　四、如何预防诺如病毒感染？

　　1、强化饮用水卫生。对自制的临时应急饮用水，需取远离粪便和垃圾等潜在污染区的井水、河水和湖水，并进行消毒和煮沸后再饮用或做生活用水。洪涝灾害期间应注意保护水源，不随地大小便和在水源附近倾倒垃圾。洪水过后，应及时清洁水源或供水设施，被污染的水源要经检测合格后在正常使用。

　　2、保持良好生活方式。非必要不接触不安全的水，接触后应尽快洗手和消毒。不用来源不明或受污染的水刷牙、漱口和洗菜。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式。

　　3、加强食品安全卫生。洪水灾害期间不应食用牡蛎、莴苣、草莓等易污染诺如病毒的生鲜、蔬菜和水果；处理食物时应生熟分开，烧熟煮透，保证食物在制作过程中不被污染。不食用腐败变质、过期及来源不明的食物。

　　4、规范消毒措施。诺如病毒感染者的排泄物或呕吐物传染性强，应规范消毒，污染严重的地方应按照粪便等污染物的处理方式进行消毒，具体方法可参考中国疾病预防控制中心《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）》（https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/qt/nrbdjxwcy/jszl_2273/201511/t20151120_122120.html）。

　　5、做好健康监测。接触污水、食用可疑食品或者饮用不安全的水后，如出现腹泻、呕吐、腹痛等症状应及时就医。如集中居住区、驻地或社区中短时间内发现多例呕吐或腹泻患者时，要及时向社区医院或疾病预防控制中心报告。

　　五、诺如病毒胃肠炎如何治疗？

　　诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无特异性药物和上市疫苗可用。轻症无需治疗，休息2-3天可康复，期间可适当口服糖盐水或口服补液盐等补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人， 特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻等导致较严重的症状时，尤其是婴幼儿出现皮肤弹性松弛、眼窝凹陷、哭闹时少泪等，应及时就医。

　　中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 李利利、李金松 供稿