掌握知识,手足口病也并不可怕
来源: 发布时间:2024-05-30
随着夏天临近,手足口病也开始进入高发期,对于5岁以下儿童来说,手足口病的威胁不容小觑,但只要了解相关的知识,积极做好预防,手足口病也并不可怕。
一、什么是手足口病?
手足口病是由多种肠道病毒引起的好发于儿童的常见传染病,主要表现为手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹,多伴有发热。6月龄到5岁儿童最容易受肠道病毒感染而发病,手足口病按临床症状的严重程度分为普通型和重症,绝大多数患儿为普通型,无需治疗可自行恢复。极少数患儿,多为3岁以下儿童,约占患者的1%,会发展为重症,出现神经、呼吸或循环系统症状,包括无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺出血、肺水肿和心肺衰竭。如果不及时治疗,这些症状可能会危及生命。
二、怎么判断得了手足口病?
判断是否得了手足口病,可以从手足口病的高发年龄、高发季节及临床表现一一对号入座进行鉴别。手足口病高发于6月龄到5岁儿童,尤其是3岁以下儿童;手足口病全年均可发病,但流行高峰在我国南北方地区主要为5-8月,南方地区在9-11月还有一个小流行高峰。
手足口病一般为急性起病,口腔疱疹、溃疡,患儿表现为不愿进食或易流口水;手、足、口和臀部等出现小而独立的疱疹和斑丘疹,疱疹内液体较少;疱疹或斑丘疹一般在7-10天消失;发热一般持续4-5天。
需要特别注意,极少数患儿可能发展为重症手足口病,如果患儿出现以下情况需要及时就医。持续高热,体温大于39℃,或体温大于38.5℃并持续超过3天;出现神经系统症状,表现为嗜睡、呕吐、头痛和肢体抽搐等;出现循环系统症状,表现为呼吸和心率增快、四肢发凉和皮肤花白等。
部分病例可能被误诊为其他疾病,如肠道病毒性脑膜炎,导致重症手足口病例报告不足。基于这种情况,有必要加强重症手足口病例监测,培训临床医生识别和报告重症手足口病例,避免低估重症手足口病疾病负担。
三、手足口病是由哪些肠道病毒感染导致的?
引起手足口病的肠道病毒包括柯萨奇病毒A组和B组,埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型等。既往以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型为主,2016年大规模使用肠道病毒71型灭活疫苗后,有效减少了肠道病毒71型相关手足口病的病例报告。但由于缺乏与其他肠道病毒血清型的交叉保护,导致手足口病的病原谱发生了变化。目前柯萨奇病毒A组6型已成为继柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型之后的又一个主要引起手足口病的常见病原。
四、手足口病怎样传染?
手足口病的传染源是患者和隐性感染者,通过其粪便、鼻咽分泌物、疱疹液和唾液等排出的病毒造成传播。最主要的传播方式为密切接触传播,也可通过接触被污染的物体表面,如玩具、门把手、楼梯扶手和桌面等传播,或通过呼吸道飞沫传播。在患者发病前几天,就可在其呼吸道分泌物及粪便中检出肠道病毒,粪便中的排毒时间可持续2-3周,发病后一周内传染性最强。
五、手足口病患儿如何做好家庭照护?
患儿可能因为口腔溃疡等不愿饮水,所以应及时补水。可采用少量多次的方式保证饮水量,也可通过牛奶、豆浆和粥等其他方式补水。饮食宜清淡、以易消化食物为主,避免过热。
保持皮肤清洁,衣着宽松,避免疱疹破溃后感染。密切观察病情变化。如有重症风险,应及时就医。做好隔离,避免患儿与其它儿童接触,症状消失后1周后方可解除隔离。看护人员在接触患儿粪便、尿布等后要洗手,并对相关物品做好消毒处理。
六、手足口病有疫苗吗?
手足口病重症病例多为肠道病毒71型引起,2016年我国自主研发的肠道病毒71型疫苗上市。该疫苗对于肠道病毒71型引起的手足口病保护效果可达90%左右,接种该疫苗可有效降低由肠道病毒71型引起的手足口病的重症及死亡风险。
患儿可在6-59月龄接种两剂次疫苗,两剂次接种间隔为28天。由于母源抗体在6月龄以后开始下降,无法提供充分保护,为及早预防,儿童最好在1岁之前完成2剂次疫苗接种,做到早接种、早受益。
由于引起手足口病的肠道病毒还有柯萨奇病毒A组16型和柯萨奇病毒A组6型等,且这些肠道病毒与肠道病毒71型之间无交叉保护作用,即使接种了肠道病毒71型疫苗,仍可能感染其他种类肠道病毒,因此平时需做好一般性预防措施。
七、手足口病的一般预防措施有哪些?
与许多其他传染病一样,手足口病的预防最重要的是要保持良好的个人卫生习惯。
勤洗手,使用流动的水及肥皂按照7步洗手法洗手。在有条件的情况下,不建议使用免洗消毒液或医用酒精,因其无法消灭肠道病毒。
注意饮食卫生,多饮用温开水,不喝生水,食物要充分加热煮熟。
居室经常通风,早晚通风半小时左右。
玩具、门把手和桌面等要定期清洁及消毒等。
八、家中如何消毒才能预防手足口病?
肠道病毒对紫外线、高温及含氯消毒剂较敏感,可根据不同物品的特点选择合适的消毒方式。
坚硬光滑的物体表面,如门把手、楼梯扶手、桌面、墙壁和地面等可采用含有效氯500mg/L的溶液擦拭或喷洒消毒,作用30分钟后用清水擦干。
衣物、被褥等针织用品,可在清洗后阳光暴晒2小时或煮沸消毒20分钟。
玩具等可用含有效氯500mg/L的溶液浸泡30分钟后,清水冲洗擦干。
起草人:刘娜,张勇
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所