您了解人副流感病毒吗？

　　人副流感病毒（Human Parainfluenza Viruses, HPIVs）是引起婴幼儿和青少年急性呼吸道感染常见的病原体之一。通常HPIVs感染具有自限性，但有时也会导致严重临床后果，甚至死亡。虽然HPIVs和流感病毒一样都会引起急性呼吸道感染，但两者是完全不同的病毒，接种流感疫苗并不能预防HPIVs感染。目前，尚无治疗和预防HPIVs感染的特异性抗病毒药物和疫苗上市，故保持良好的卫生习惯，注意个人卫生非常关键。

　　一、什么是人副流感病毒？

　　HPIVs是上世纪50年代从婴幼儿急性呼吸道感染患者临床标本中分离到的副黏病毒科单链RNA病毒。共有4个血清型，包括HPIV1、HPIV2、HPIV3和HPIV4，其中HPIV1和HPIV3属于呼吸道病毒属，HPIV2和HPIV4属于腮腺炎病毒属。

　　全球范围内，HPIVs是仅次于人呼吸道合胞病毒引起儿童急性呼吸道感染住院的第二大病毒性病原体，在发达国家和发展中国家均造成了严重的疾病负担，5岁以下儿童中有75%~80%曾感染过HPIVs，其中以HPIV3的疾病负担最为严重。

　　二、HPIVs感染后有哪些临床表现？

　　四种血清型HPIVs均可以引起上呼吸道和下呼吸道感染，但不同血清型HPIV感染后临床严重程度与其感染年龄、感染时间等因素密切相关。约有40%的HPIVs感染会引起婴幼儿急性喉气管支气管炎（Croup），以发热、犬吠样咳嗽、喉鸣和声嘶等为主要临床症状。多数人初次感染HPIVs后，主要引起呼吸系统临床表现包括鼻炎、咽炎、喉炎、气管支气管炎、细支气管炎和肺炎等，通常伴有发热症状。

　　除呼吸道症状外，HPIVs感染还可引起其他系统的并发症，包括：鼻窦炎、中耳炎、心肌炎、心包炎、脑膜炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎等。

　　三、人副流感病毒是怎么传播的？

　　HPIVs感染的潜伏期约为3～6天，从最初感染部位为鼻和口咽部，继而传播到下呼吸道，在感染2～5天后病毒复制到达高峰。

　　HPIVs主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。HPIVs病毒存在于呼吸道分泌物内通过咳嗽和打喷嚏形成飞沫在空气中传播。其次可以通过密切接触进行传播，如密切的直接接触或握手，或触摸带有HPIVs病毒的物体表面，再触摸嘴、鼻子或眼睛等人体部位。因而HPIVs很容易在家庭内进行传播，并且在封闭场所的人群中，如幼儿园、医院等场所出现暴发流行。

　　四、HPIVs感染有无季节性？

　　四个血清型HPIVs感染在全年均可发生，并在不同季节流行。HPIV1和HPIV2感染通常呈交替流行，HPIV1感染主要在秋季和初冬，而HPIV2感染常出现在间隔一年的秋季，但其检出率较低；HPIV3感染最为常见，通常在每年的春季和夏季流行；HPIV4感染通常无显著的季节性，且多为散发，且很少引起严重的临床症状。

　　五、HPIVs的预防措施有哪些？

　　在婴儿出生后的前几个月，母乳喂养可以保护他们免受HPIVs 的感染，可能与母乳中含有抗HPIVs感染的抗体有关。此外，日常卫生防护措施也可以降低HPIVs感染风险，如注意个人手卫生；在接触公共物品后不要用手触碰眼、鼻、口等部位；勤开窗，保持室内通风；前往人群聚集或通风不良场所时，科学佩戴口罩。

　　感染HPIVs的患者应避免与他人密切接触、在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻，保持物体和表面的清洁和消毒，并佩戴口罩。

　　拟稿人：毛乃颖 朱贞 张燕

　　中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所