流感周报
2018 第28周
文章来源: 发布时间:2018-07-23
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流感监测是流感防控和流感大流行应对的基础
-写在全国流感监测周报第500期出版之际
国家流感中心每周的一个常规工作就是编写《流感监测周报》,发送给全国流感监测网络成员单位,通过网站与世界卫生组织全球流感监测网络进行信息共享。这期的周报编号已经是第500期,500期周报的出版意味着接近10年的时间。当这期流感监测周报即将最后定稿的时刻,总觉得应该为第500期周报写点什么,以记住这个重要时刻。
中国国家流感中心从1957年成立之初,就将流感防控作为自己的首要职责,60余年风雨兼程,特别是2004年以后,中国加快了系统建设全国流感监测网络的步伐,在政府的大力支持和一代又一代流感人的艰苦努力下,中国的流感监测和应对能力得到了显著的发展和进步,同美国、英国、日本和澳大利亚一样,成为了世界卫生组织的流感参比和研究合作中心,迈入了全球流感监测领导者的行列,在全球流感研究和防控领域发出响亮的“中国声音”。目前该网络覆盖中国大陆所有省份的地市级城市,由554家流感监测哨点医院和408家流感监测网络实验室组成,每时每刻都在监测着流感的变异、进化和流行趋势。超过95%的哨点医院全年每周及时报告监测数据和采集标本,99%的网络实验室具备了核酸检测能力,94%的实验室具备了病毒分离能力。已经有28个省份获得了省级流感参比中心的资格,在提高省级CDC在流行病学和病原学监测能力以及网络管理能力的同时,进一步提升了我国流感监测网络的整体水平。我们成功应对了2009年甲型H1N1流感大流行、在国际上首次发现和成功应对了H7N9、H5N6以及H10N8等人感染禽流感疫情。我们的监测数据也为每年的流感疫苗种子株的选择提供了科学数据,多株病毒为世界卫生组织推荐为疫苗种子株。时至今日,这个全球最大的流感监测网络,已经成为我国及全球流感防控和流感大流行应对的重要平台和技术力量,也日益在新发突发传染病的应对中发挥越来越重要的作用。
第500期流感监测周报的出版要成为我们新的起点。由于流感病毒高度变异的特点,我们在流感防控和流感大流行应对中面临巨大挑战:流感疫苗接种率低、疫苗保护效果有待提高、流感大流行的发生尚无法预测等。持续加强流感监测是流感防控和流感大流行应对的基础。我们流感监测网络除了继续做好常规的监测工作,还应该深入开展科学研究,不断加深我们对流感变异和流行规律的了解;发展多种新技术和新方法,使得我们每年推荐的流感疫苗株更好地与流行毒株匹配,进一步提高疫苗保护效果;积极参与全球流感新疫苗的研发,为流感防控提供更好的防控产品。人类的历史也是一部与传染病不断做斗争的历史,我们与流感的这场没有硝烟的战争还远没有结束。然而不管有多困难,我们流感人都要有坚定的信念,为保护民众健康做出我们应有的贡献。
最后,感谢各级政府和卫生行政部门、感谢中国流感监测网络的所有成员、感谢每一位关心支持这个网络发展的朋友同道。是为记,与全国流感监测网络同道共勉。
中国国家流感中心主任 王大燕
中国流感流行情况概要(截至2018年7月8日) l 2018年底27周,我国大陆地区流感活动水平极低。南方省份仅检测到少量流感病毒,主要是甲型H1N1流感;北方省份几乎检测不到流感病毒。 l 2017年10月1日-2018年7月8日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒628株(95.4%)为A/Michigan/45/2015的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒116株(31.8%)为A/HongKong/4801/2014(H3N2)(鸡胚株)的类似株,330株(90.4%)为A/HongKong/4801/2014(H3N2)(细胞株)的类似株;B(Victoria)系154株(59.9%)为B/Brisbane/60/2008的类似株;B(Yamagata)系832株(97.4%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。 2017年10月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除2株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。 |
摘要
一、暴发疫情
2018年第27周(2018年7月2日-7月8日),全国(未含港澳台地区,下同)报告流感样病例暴发疫情(10例及以上)1起,结果为流感病毒阴性。共报告病例14例,无死亡病例。
二、流感样病例报告
2018年第27周,南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比(ILI%)为3.3%,低于前一周水平(3.7%),低于2015-2016和2017-2018年度同期水平(3.9%、4.1%),与2016-2017年度同期水平持平(3.3%)。
2018年第27周,北方省份哨点医院报告的ILI%为2.3%,与前一周水平持平(2.3%),低于2015-2016和2017-2018年同期水平(均为2.5%),与2016-2017年度同期水平持平(2.3%)。
三、病原学监测
2018年第27周,全国流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本4127份,流感病毒阳性标本45份(1.1%),其中A型流感30份(66.7%),B型流感15份(33.3%)。第27周,南方省份流感检测阳性率为1.4%,略高于前一周(1.2%);北方省份流感检测阳性率为0.2%,略高于前一周(0.0%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
表1 流感样病例监测实验室检测结果
|
第27周 |
||
南方省份 |
北方省份 |
合计 |
|
检测数 |
3185 |
942 |
4127 |
阳性数(%) |
43(1.4%) |
2(0.2%) |
45(1.1%) |
A型 |
28(65.1%) |
2(100%) |
30(66.7%) |
A(H3N2) |
2(7.1%) |
0(0) |
2(6.7%) |
甲型H1N1 |
26(92.9%) |
2(100%) |
28(93.3%) |
A(unsubtyped) |
0(0) |
0(0) |
0(0) |
B型 |
15(34.9%) |
0(0) |
15(33.3%) |
B未分系 |
0(0) |
0(0) |
0(0) |
Victoria |
5(33.3%) |
0(0) |
5(33.3%) |
Yamagata |
10(66.7%) |
0(0) |
10(66.7%) |
2018年第27周,国家流感中心对30株甲型H1N1流感病毒进行抗原性分析, 30株(100%)均为A/Michigan/45/2015的类似株;对6株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析, 6株(100%)均为A/HongKong/4801/2014(H3N2)(鸡胚株)的低反应株,而6株(100%)均为A/HongKong/4801/2014(H3N2)(细胞株)的类似株;对6株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中5株(83.3%)为B/Brisbane/60/2008的类似株,1株(16.7%)为B/Brisbane/60/2008的低反应株;对9株B(Yamagata)系流感病毒进行抗原性分析, 9株(100%)均为B/Phuket/3073/2013的类似株。
2018年第27周,国家流感中心对55株甲型H1N1、12株A(H3N2)和25株B型流感毒株耐药性监测显示,其中有2株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦的敏感性高度降低,其余检测毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。